امام علی (ع) می فرماید
۞ هر کس از خود بدگویی و انتقاد کند٬خود را اصلاح کرده و هر کس خودستایی نماید٬ پس به تحقیق خویش را تباه نموده است. ۞
Saturday, 17 April , 2021
امروز : شنبه, ۲۸ فروردین , ۱۴۰۰ - 6 رمضان 1442
شناسه خبر : 28998
  پرینتخانه » آخرین اخبار, آذربایجان, آذربایجان شرقی, استان ها, مراغه, ویژه تاریخ انتشار : 08 آوریل 2021 - 17:17 | 9 بازدید |

کارسینومای سلول مرکل چیست؟

همچنین به عنوان کارسینوم سلول کوچک اولیه یا تریکودیسکوم بدخیم شناخته می‌شود، با سیر تهاجمی و پیش‌آگهی ضعیف مشخص می‌شود، با میزان مرگ و میر تقریباً ۳۳٪ در سه سال. بروز سرطان سلول مرکل در ایالات متحده ۰٫۷ در هر ۱۰۰۰۰۰ تخمین زده شده است که تقریباً به ۲۰۰۰ مورد جدید در هر سال تفسیرمی‌شود. بروز […]

کارسینومای سلول مرکل چیست؟

همچنین به عنوان کارسینوم سلول کوچک اولیه یا تریکودیسکوم بدخیم شناخته می‌شود، با سیر تهاجمی و پیش‌آگهی ضعیف مشخص می‌شود، با میزان مرگ و میر تقریباً ۳۳٪ در سه سال.

بروز سرطان سلول مرکل در ایالات متحده ۰٫۷ در هر ۱۰۰۰۰۰ تخمین زده شده است که تقریباً به ۲۰۰۰ مورد جدید در هر سال تفسیرمی‌شود. بروز با سن ارتباط مثبت دارد: سن متوسط در تشخیص اولیه ۶۵ سال است و در بیماران زیر ۵۰ سال بسیار نادر است.

 این بیماری بیشتر در مناطقی از پوست که در معرض آفتاب قرار دارند، به خصوص تنه، گردن و سر ایجاد می‌شود.در مناطقی با سطح بالاتر نور ماورابنفش B و در میان مردان قفقازی شیوع بیشتری دارد.

ارائه بالینی

از نظر بالینی، سرطان سلول مرکل معمولاً به صورت گره‌ای به سرعت درحال رشد، صورتی مایل به قرمز یا آبی بنفش دیده می‌شود که گاهی اوقات توسط رگ‌های خونی گسترده روی پوست احاطه شده است. از آنجا که از نظر بالینی ظاهری غیرخاص دارد و اغلب در ابتدا به درستی تشخیص داده نمی‌شود، ویژگی‌های بالینی خلاصه‌ای ارائه شده است:

AEIOU

• A = بدون علامت یا عدم‌حساسیت

• E = به سرعت در حال گسترش است

• I= بیمار مبتلا به سیستم ایمنی

• O= بیش از ۵۰ سال

• U= در ناحیه‌ای از پوست که در معرض اشعه ماورا بنفش قرار دارد

تشخیص، مرحله‌بندی و پیش‌آگهی سرطان سلول مرکل

آزمایش تشخیصی شامل معاینه کامل بدنی و سابقه سلامتی، از جمله معاینه پوست تمام بدن است. از آنجا که گسترش موضعی معمول است، پزشکان از نظر وجود گره‌های اضافی، نمونه‌برداری از بافت آسیب دیده را انجام می‌دهند. در برخی موارد، ممکن است تصویربرداری تشخیصی برای رد رشد بدخیم ثانویه منطقه‌ای انجام شود.

بسته به اندازه تومور اولیه و درجه متاستاز، MCC در ۵ مرحله طبقه‌بندی می‌شود.

• مرحله ۰: سلولهای غیرطبیعی مرکل با قابلیت سرطانی شدن در اپیدرم تشخیص داده می‌شوند.

مرحله ۱: ندول/ تومور به عنوان سرطان سلول مرکل تایید می‌شود و دو سانتی‌متر یا کوچکتر است.

مرحله ۲: به مرحله ۲A و ۲B تقسیم می شود. ۲A توسط توموری بیش از دو سانتی‌متر تعریف می‌شود. در مرحله ۲B، تومور به بافت منطقه‌ای، عضله، غضروف یا استخوان گسترش یافته است.

مرحله ۳: همچنین به دو مرحله تقسیم می‌شود، مرحله ۳A توسط توموری تعریف می‌شود که ممکن است در ناحیه گسترش یافته باشد، همراه با سرطان در غدد لنفاوی که فقط از طریق بیوپسی قابل تشخیص است. 

در مراحل کارسینومای سلول مرکل ۳B، سرطان در غدد لنفاوی وجود دارد و می‌تواند در معاینات فیزیکی یا آزمایشات تصویربرداری تشخیص داده شود.

• مرحله ۴: تومور متاستاتیک است و به مناطقی از بدن که از تومور اولیه دور هستند گسترش یافته است.

پیش‌آگهی بالینی ارتباط نزدیکی با حضور و محل متاستازها دارد، متاستازهای دوردست نتایج ضعیف‌تر را پیش‌بینی می‌کنند. اندازه تومور اولیه نیز پیش‌بینی‌کننده پیش‌آگهی است، زیرا خطر بیماری متاستاتیک با اندازه تومور اولیه ارتباط مثبت دارد.

داده‌های مورد استفاده توسط انجمن سرطان آمریکا نشان می‌دهد که میزان زنده ماندن ۵ ساله در بیماران فقط با تومور اولیه ۷۶٪ است، در بیماران با متاستازهای منطقه ای به ۵۳٪ و در بیماران با متاستاز دور ۱۹٪ است.

مترجم: نرگس قاسمی پناه

منبع: news-medical.net

راهبردنامه

|
به اشتراک بگذارید
تعداد دیدگاه : 0
  • دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تایید توسط تیم مدیریت در وب منتشر خواهد شد.
  • پیام هایی که حاوی تهمت یا افترا باشد منتشر نخواهد شد.
  • پیام هایی که به غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط باشد منتشر نخواهد شد.